Gastos médicos Mayores

Alfa Medical Flex es nuestro producto más innovador en Gastos Médicos Mayores. Con este Seguro tú decides en dónde atenderte y cómo contribuir en cada evento, ya que te damos acceso a toda nuestra red médica, tarifas accesibles y el respaldo de contar con una protección segura para tu salud.

​

Al contratar Alfa Medical Flex, tendrás algunos de los siguientes beneficios:

​

• Gastos Médicos de un accidente o enfermedad cubierta por la póliza, siempre y cuando excedan del deducible.

• Cobertura por maternidad y complicaciones del embarazo.

• Cobertura del recién nacido.

• Padecimientos congénitos.

• Segunda y tercera opinión médica sin costo.

• Tratamientos dentales por accidentes amparados.

• Tratamientos de nariz y senos paranasales.

• Si gozas de buena salud, te ofrecemos un plan preferente con descuento en prima y ventajas en cobertura.

​

Características

​

• Disponibilidad a toda la Red de Hospitales:  Acceso a todos los hospitales de todos los niveles de la Red ( A, AA, AAA) para que elijas el que mas se adapte a tus necesidades.  Se realiza el copago y la participación correspondiente al nivel de hospital. Pago  por reembolso para gastos de hospitales fuera de la Red.

• Gastos Médicos Amparados: Son todos los insumos médicos tales como servicios hospitalarios, medicamentos, estudios de laboratorio y gabinete, honorarios de médicos, anestesiólogos, terapeutas y enfermeras que se necesiten para establecer el diagnóstico y el tratamiento de accidentes o enfermedades cubiertas. Tratamientos homeopáticos y quiroprácticos.   Medicamentos.   Servicios de laboratorio, gabinete e imagenología. Prótesis, equipo ortopédico y similares. Equipo para tu recuperación fuera del hospital.

 

Desde la contratación te cubrimos:

 

Cualquier accidente,  Apendicitis aguda,  Intoxicación alimentaria, Diarrea y Gastroenteritis de origen infeccioso,  Golpe de calor (insolación),   Trombosis pulmonar profunda, Enfermedad vascular cerebral, Infarto agudo al miocardio siempre y cuando no sean enfermedades pre-existentes.

​

Beneficios

​

Servicios Médicos Profesionales Te cubrimos los honorarios de médicos, anestesiólogos, ayudantes y enfermeras:

​

• Consultas.  

• Tratamientos médicos.    

• Procedimientos quirúrgicos.

​

 

Servicios dentro del Hospital

​

• Cuarto de hospital.  

• Sala de operación, de recuperación y de urgencias.  

• Unidad de terapia intensiva.  

• Medicamentos y materiales de curación.  

• Sueros, transfusiones, plasma.  

• Exámenes de laboratorio, gabinete e imagenología.

​

 

Tratamientos Especializados y Rehabilitación

​

• Honorarios por tratamientos como radioterapia, quimioterapia, hidroterapia e inhaloterapia.

• Segunda opinión médica sin costo  Servicio que brinda Seguros Monterrey New York Life a nuestros asegurados, para un segundo dictamen sobre tu primer estudio médico.

​

Protección Patrimonial

 

• Si el titular de la póliza llegara a faltar o sufriera un accidente o enfermedad que le cause invalidez total y permanente, nosotros nos hacemos cargo de las primas de su cónyuge e hijos menores de 25 años incluidos en la póliza durante los siguientes 5 años.

​

 

Cobertura Dental  

 

Recibirás los siguientes beneficios:

​

• Sin costo Revisión y diagnóstico Limpiezas Radiografías periapicales Selladores.

• Con descuentos Del 70 % Limpiezas adicionales Radiografías periapicales adicionales Resinas Amalgamas sencillas-Infantil-Adulto Endodoncias.

 

Servicio de Ambulancias   

 

• Cuentas con servicio de ambulancia terrestre o aérea sin costo alguno dentro del territorio nacional.

​

Periodos de Espera

 

• Es el tiempo que debe transcurrir entre la fecha de inclusión de un asegurado en la póliza y la fecha en que se empezarán a cubrir ciertos padecimientos

​

Se cubrirán pasando el segundo año de cobertura continua los siguientes padecimientos/tratamientos:

​

• Hemorroides.

• Venas varicosas.

• Padecimientos en amígdalas y adenoides.

• Tratamiento de cualquier estructura anatómica de la rodilla.

• Tratamientos de nariz y senos paranasales por enfermedad.

• Hernias, incluidas las hernias de disco.

• Padecimientos congénitos de asegurados nacidos fuera de la vigencia de la póliza.

• Tratamiento para corregir lesiones de columna como cifosis, lordosis o escoliosis y sus complicaciones.

• Tratamiento para corregir “juanetes”.

• Litiasis en vías biliares.

• Litiasis en vías urinarias.

• Litiasis en vesícula biliar.

• Enfermedades ácido-pépticas incluida enfermedad por reflujo gastroesofágico.

• Padecimientos en glándulas mamarias.

• Trastornos del aparato reproductor femenino.

​

También es importante que conozcas que hay padecimientos que deben cumplir con un periodo de espera  3 años para que sean cubiertos:

 

Se cubrirán pasado el tercer año de cobertura continua los padecimientos preexistentes que declares en la solicitud de tu seguro, que no hayan presentado síntomas o generado gastos durante ese periodo y que no pertenezca a los siguientes grupos:

​

 

• Padecimientos cardiacos.

• Accidentes vasculares.

• Diabetes.

• Insuficiencia renal.

• Padecimientos oncológicos.

• SIDA.

• Enfermedades degenerativas.

• Padecimientos neurológicos.